Finnish – Kolme kipujulistetta – 50x70cm
€ 59,82 Inc. VAT
Kolme oppivaa sarjakuvajulistetta A3-muodossa
- Kivun fysiologia
- Kivun psykologia
- Fyysinen aktiivisuus kivun modulaationa
This poster is also available in English.
Description
Nämä kolme julistetta auttavat peilausprosessissa lisäämään potilaasi tietoisuutta siitä, mitä kipu on, mikä aiheuttaa kipua ja mitkä mekanismit voivat lisätä tai vähentää kipukokemusta.
Jokainen juliste on kooltaan 50 cm x 70 cm. Ne tulee kehystää ja laittaa seinälle joko hoitohuoneeseen, odotustilaan tai käytävään, jossa on hiljaista. Tavoitteena ei ole selittää julisteen tietoja, vaan kysyä potilaalta: "Mitä mieltä olette tämän julisteen tiedoista", tai "Mitä tämän julisteen kuvat merkitsevät sinulle?" Mitä voi tapahtua, on se, että potilas tunnistaa itsensä kuvista ja alkaa puhua siitä, mitä kuva tarkoittaa. Toinen potilas voi vain katsoa julistetta, nyökyttää eikä sanoa mitään. Julisteiden pitäminen klinikan seinällä osoitat, että nämä tiedot ovat tämän klinikan "seinien" sisällä, ja jos haluat puhua jostain tästä, olet erittäin tervetullut tekemään niin. On tärkeää, ettei potilasta työnnetä tähän, vaan osoittaa potilaalle varovasti, että tämä tieto on tärkeää ja auttaa hoidossa.

Fyysinen aktiivisuus PAIN-hoitona
Älä selitä julistetta potilaallesi. Kysy sen sijaan potilaalta "Mitä ajatuksia sinulla on, kun näet julisteen". Potilas tietää todennäköisesti endorfiineista ja siitä, että harjoittelu on tapa tuottaa näitä endogeenisiä opiaatteja. Tukeaksesi edelleen sitä, että oikea harjoitteluannostus on hyvä kivun modulaatio, selitä, että harjoittelu ja endogeenisten opiaattien tuotanto estävät nosiseptiivisen syötteen. Oletuksena on, että liikuntahoidolla on herkistymistä estävä vaikutus. Harjoittelussa potilas sietää lisääntynyttä kuormitusta ja hermosto reagoi normaalilla tavalla normaaliin kuormitukseen, mikä viittaa siihen, että asteittaisella harjoitteluhoidolla on antiallodyninen vaikutus. Viestintä kehittyy, kun olet terapeutti paikalla harjoitushuoneessa. Samalla kun potilassyklit ovat hyvä tilaisuus terapeutille selittää, mitä tapahtuu. "Kun pyöräilet, hermoimpulssit kulkevat nilkoistasi, polvistasi, lonkistasi ja reisilihaksistasi selkäytimeen. Kemiallinen reaktio estää näitä nosiseptoriimpulsseja saavuttamasta tietoisuutesi. Samaan aikaan aivosi aivolisäkkeen solut aktivoituvat. Solut tuottavat endorfiineja, jotka kiertävät ulos ja sitoutuvat hermosoluihin aivoissasi ja muissa keskushermoston osissa, aivan kuten morfiini tekee. Tällä tavalla saat entisestään estettyä nosiseptiivisia impulsseja, jotka kokevat vähemmän kipua."

Kivun fysiologia
Älä selitä julistetta potilaallesi. Kysy sen sijaan potilaalta ”Mitä ajatuksia sinulla herää, kun katsot julisteen eri osia”.
Potilas tunnistaa itsensä punaisista paholaisista ja kipusävelmiä soittavasta kipuorkesterista.
On kuitenkin vaikeampaa ymmärtää, että meillä ei ole kipureseptoreita vaan nosiseptoreita. Nosiseptorit (mekaaniset, termiset ja kemialliset) on suunniteltu havaitsemaan kudosvaurioita ja niillä on korkeat aktivaatiokynnykset, mikä tarkoittaa, että aluksi on oltava tietty intensiteetti ärsyke aktivoidakseen nosiseptoreita. Ajan mittaan nämä nosiseptorit kuitenkin alentavat aktivaatiokynnystään, jotta normaali ärsyke, jonka ei pitäisi aiheuttaa kipua, aiheuttaa kipua. Tämä on allodyniaa.
Kipu vastaa stressiä. Kun kipu ja stressi yhdistyvät, ne aktivoivat hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin (HPA-akseli), mikä lisää stressihormonien tasoa kehossa. Myöhemmin, pitkäaikaisen kivun ja stressin yhteydessä, HPA-akseli voi olla niin ylikuormitettu, että laskeutuva kipua estävä järjestelmä tulee toimimattomaksi. Potilas tunnistaa usein itsensä kolmesta eri henkilöstä. Toinen on lihonut paljon, toinen kärsii mielialan vaihteluista vaikuttaa hänen suhteisiinsa kotona ja työssä ja kolmas kärsii lisääntyneestä ahdistuksesta ja masennuksesta. Tämä on tärkeä tekijä herkistymisprosesseissa ja burn out -oireyhtymässä.
Nyt on tärkeää, että selitämme jotain. Kuten edellä mainittiin, meillä ei ole kipureseptoreita, vaan nosiseptoreita. Nocicpetorilla on korkeat depolarisaation kynnykset, ja ne on ensisijaisesti suunniteltu havaitsemaan kudosvaurioita. Nosiseptoreiden hermoimpulsseja tulkitaan aivojen eri osissa, mikä taas määrittää, koetko kipua, minkä tyyppistä kipua ja kuinka paljon kipua. Siten kipu on OUTPUT, ei INPUT. Mielenkiintoisinta on, että tutkimukset osoittavat, että ajatuksemme ja tunteemme liittyvät kipukokemukseen. Ajatukset ja tunteet muokkaavat kipukokemusta. Siten psykologiset tekijät voivat joko lisätä/aktivoida tai vähentää/estää nosiseptiivisen syötteen ohjaamalla kipukokemukseen liittyviä fysiologisia reaktioita aivoissa ja selkäytimessä.

Kivun psykologia
Tämä on tärkein juliste kolmesta julisteesta. Karkea arvio on, että 70-90 % potilaista pitää tätä julistetta kiinnostavimpana. Onko syynä se, että julisteen piirustukset käsittelevät tunteita?
Älä myöskään selitä julistetta potilaallesi. Sen sijaan kysy potilaalta:
"Mitä ajatuksia sinulla on, kun näet julisteen". Tai "mitä sinä näet täällä".
Monet potilaat tunnistavat itsensä julisteesta ja avautuvat näkemäänsä. Tällä tavalla potilas välttää leimautumisen ja voi helpottaa ymmärtämystä, että yleisesti negatiivisesti ilmaistu idiooma "kaikki on päässäsi" on itse asiassa tuettu vankilla todisteilla, jotka liittyvät kivun psykologisiin reaktioihin ja tunteisiin. Jos olet terapeutti selittänyt julisteen potilaalle, on olemassa vaara, että potilas tuntee itsensä leimautuneeksi ja tulkitsee kaiken sanomasi negatiivisesti. Kun potilas alkaa selittää ja avautua kuvista, voit esittää avoimia kysymyksiä tai antaa vastauksia, jos potilaalla on jotain kysyttävää. Sinun ja potilaasi välillä alkaa nyt matka, jonka tavoitteena on ymmärtää, kuinka psykologiset tekijät, ajatukset ja tunteet hallitsevat kipukokemusta. Lopuksi, Heidän on mukavaa löytää idea itse ja sinun ja minun on helpompi ohjata heitä kuin yrittää selittää sitä.
