French – Trois affiches de douleur – 50x70cm
€ 59,82 Inc. VAT
Trois affiches pédagogiques en bande dessinée au format A3
- Physiologie de la douleur
- Psychologie de la douleur
- L’activité physique comme modulation de la douleur
This poster is also available in English.
Description
Les trois affiches seront utiles dans le processus de mise en miroir, rendant votre patient plus conscient de ce qu'est la douleur, de ce qui la cause et des mécanismes qui peuvent augmenter ou diminuer une expérience de douleur.
Chaque poster est au format 50cm x 70cm. Il doit être encadré et accroché au mur soit dans votre salle de soins, soit dans la salle d'attente, soit dans un couloir où il y a du calme. Le but n'est pas d'expliquer les informations sur le poster, mais plutôt de demander au patient: “Que pensez-vous des informations sur cette affiche?, ou “Que signifient pour vous les images sur cette affiche?" Il se peut que le patient se reconnaisse dans les images et commence à parler de ce que l’image signifie. Un autre patient peut simplement regarder l’affiche, hocher la tête et ne rien dire. En plaçant les affiches sur le mur de votre clinique, vous signalez que ces informations se trouvent « entre les murs » de cette clinique et que si vous souhaitez en parler, vous êtes le bienvenu. Il est important de ne pas forcer le patient à faire quoi que ce soit, mais plutôt de lui montrer gentiment que ces connaissances sont importantes et qu’elles seront utiles dans le cadre du traitement.

Activité physique comme régulateur de la DOULEUR
N’expliquez pas l’affiche à votre patient. Demandez-lui plutôt « quelles pensées vous viennent à l’esprit lorsque vous voyez l’affiche ». Le patient connaît probablement les endorphines et sait que l’entraînement est un moyen de produire ces opiacés endogènes. Pour appuyer davantage le fait qu’un dosage correct de l’entraînement est une bonne modulation de la douleur, expliquez-lui que l’entraînement et la production d’opiacés endogènes inhibent les entrées nociceptives. L’hypothèse est que la thérapie par l’exercice a un effet anti-sensibilisant. L’entraînement permet au patient de tolérer une charge accrue et que le système nerveux réagit de manière normale à une charge normale, ce qui suggère que la thérapie par l’exercice gradué a un effet anti-allodynique. La communication se développe lorsque vous, le thérapeute, êtes sur place dans la salle d’entraînement. Pendant que le patient fait du vélo, c’est une bonne occasion pour le thérapeute d’expliquer ce qui se passe. « Lorsque vous faites du vélo, les impulsions nerveuses voyagent de vos chevilles, de vos genoux, de vos hanches et des muscles de vos cuisses jusqu’à votre moelle épinière. Une réaction chimique empêche ces impulsions nociceptives d’atteindre votre conscience. En même temps, les cellules de l’hypophyse de votre cerveau sont activées. Les cellules produisent des endorphines qui circulent et se lient aux cellules nerveuses de votre cerveau et d’autres parties du système nerveux central, tout comme la morphine. De cette façon, vous obtenez un blocage supplémentaire des impulsions nociceptives et ressentez moins de douleur.

Physiologie de la douleur
N'expliquez pas l'affiche à votre patient. Demandez-lui plutôtt “quelles pensées avez-vous lorsque vous regardez les différents éléments de l'affiche".
Le patient se reconnaîtra dans les diables rouges et dans l’orchestre de la douleur qui joue des airs de douleur.
Il est cependant plus difficile de comprendre que nous n'avons pas de récepteurs de la douleur mais des nocicepteurs. Les nocicepteurs (mécaniques, thermiques et chimiques) sont conçus pour détecter les lésions tissulaires et ont des seuils d'activation élevés, ce qui signifie qu'au départ, il faut une certaine intensité de stimulus pour activer les nocicepteurs. Cependant, au fil du temps, ces nocicepteurs abaissent leur seuil d'activation de sorte qu'un stimulus normal qui ne devrait pas provoquer de douleur provoque de la douleur. C'est ce qu'on appelle l'allodynie.
La douleur est synonyme de stress. Lorsque la douleur et le stress se combinent, ils activent l’axe hypothalamus-hypophyse-surrénale (axe HPA), augmentant le niveau d’hormones de stress dans le corps. Plus tard, en cas de douleur et de stress à long terme, l’axe HPA peut être tellement surchargé que le système inhibiteur de la douleur descendante devient dysfonctionnel. Le patient se reconnaît souvent dans trois personnes différentes. L’une a pris beaucoup de poids, l’autre souffre de changements d’humeur affectant ses relations à la maison et au travail, et la troisième personne souffre d’anxiété et de dépression accrues. C’est un facteur important pour les processus de sensibilisation et le syndrome d’épuisement professionnel.
Il est maintenant important que nous expliquions quelque chose. Comme mentionné ci-dessus, nous n’avons pas de récepteurs de la douleur, mais des nocicepteurs. Les nocicepteurs ont des seuils élevés de dépolarisation et sont principalement conçus pour détecter les lésions tissulaires. Les impulsions nerveuses des nocicepteurs sont interprétées dans différentes parties du cerveau, ce qui détermine à nouveau si vous ressentirez de la douleur, quel type de douleur et quelle est son intensité. Ainsi, la douleur est une SORTIE et non une ENTRÉE. Le plus intéressant de tout est que les recherches montrent que nos pensées et nos sentiments sont liés à l’expérience de la douleur. Les pensées et les sentiments modulent l’expérience de la douleur. Ainsi, les facteurs psychologiques peuvent soit augmenter/activer, soit diminuer/inhiber l’entrée nociceptive, contrôlant les réactions physiologiques dans le cerveau et la moelle épinière liées à l’expérience de la douleur.

Psychologie de la douleur
Il s'agit de l'affiche la plus importante des trois. On estime que 70 à 90 % des patients trouvent cette affiche la plus intéressante. Est-ce parce que les dessins de l'affiche traitent des sentiments?
Encore une fois, n'expliquez pas l'affiche à votre patient. Demandez-lui plutôt:
“Quelles pensées avez-vous lorsque vous voyez l'affiche”. Ou “que vois-tu ici”.
De nombreux patients se reconnaissent dans l’affiche et s’ouvrent à ce qu’ils voient. De cette façon, le patient évite de se sentir stigmatisé et peut être soulagé de comprendre que l’expression négative « tout est dans ta tête » est en fait appuyée par des preuves solides qui relient la douleur à nos réactions et sentiments psychologiques. Si vous, en tant que thérapeute, aviez expliqué l’affiche au patient, il y a un risque que le patient se sente stigmatisé et interprète négativement tout ce que vous dites. Lorsque le patient commence à expliquer et à s’ouvrir sur les images, vous pouvez alors poser des questions ouvertes ou donner des réponses s’il y a quelque chose sur quoi le patient se demande. Un voyage commence alors entre vous et votre patient, travaillant ensemble pour comprendre comment les facteurs psychologiques, les pensées et les sentiments contrôlent l’expérience de la douleur. Finalement, il est agréable pour lui de découvrir l’idée par lui-même et il est plus facile pour vous et moi de le guider que d’essayer de l’expliquer.
